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各种钙剂怎么选?这几种警惕重金属风险

韩珊珊 澳洲妇幼Dr韩 2022-12-21

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钙是我们人体中含量最高的矿物质,对骨骼和牙齿的健康意义重大,还参与许多关键的生理功能,比如血管收缩舒张、激素分泌、肌肉功能、神经信号传递等。人体只需要不到1%的总钙量来维持这些重要的生理功能,绝大部分都储存于骨骼、牙齿。


每个人每天需要的钙,因年龄不同而不同。不同国家的钙每日推荐量稍有差异,但大抵近似。比如,


补钙最好的方式是健康均衡的饮食。只要确保饮食中有足量的乳制品,比如牛奶、酸奶、奶酪,就不用担心缺钙。而除了乳制品,其他的比如钙加强豆奶、深色绿叶蔬菜、石膏豆腐等,也可以提供一部分钙。


关于婴幼儿补钙,在《0-3岁,缺钙补钙,看这篇就够了》已经详细讲解过。其他年龄段的健康人群,只要做到健康均衡饮食,并确保足量的乳制品或其他含钙丰富的食物摄入,其实也不需要补钙。


但部分人群可能无法通过饮食获得足量的钙,包括严格素食主义者、乳糖不耐受或者平时乳制品摄入有限的人、饮食结构高蛋白或者高钠(会导致钙分泌丢失)、骨质疏松症患者、长期接受激素治疗人群等。如果饮食无法获得足量额钙,就可能需要使用钙补充剂。


市面上各种补钙的产品很多,大家听过的名称也很多,比如碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙、乳酸钙、液体钙……


各种钙剂,怎么选?


建议选

碳酸钙和柠檬酸钙


碳酸钙价格更实惠,含钙也高,可达40%,即600毫克碳酸钙,就能提供约240毫克的钙元素。要补充同样剂量的钙,选择碳酸钙补钙时,药物总量相对会少一些。而缺点是可能会导致便秘、腹胀等问题。另外,碳酸钙的吸收要依靠胃酸,因此要在餐时或餐后吃更好一些。


柠檬酸钙价格稍贵,含钙量稍低,约20%。它相比碳酸钙的优点是没有便秘的顾虑,而且空腹也能较好的吸收,不那么依赖胃酸。因此对于胃酸分泌减弱的人群,比如50岁以上的中老年人或者服用抑酸药物人群,柠檬酸钙会比碳酸钙更好一些。


不建议选

磷酸钙,乳酸钙和葡萄糖酸钙


磷酸钙,乳酸钙和葡萄糖酸钙来补钙,因为它们的钙含量太低。比如葡萄糖酸钙仅含9%的钙元素


警惕金属污染,不要选

贝壳粉、骨粉等为原料


尽量避免以白云石、贝壳、骨粉为原材料制成的钙补充剂,因为会有铅及其他金属污染物问题。


如何促进钙吸收?

注意分次补充和维生素D


维生素D可促进钙吸收,根据不同年龄,每天保证400-800国际单位(IU)维生素D可以帮助更好的钙吸收。


另外,注意分次补充钙剂。即总量相同的前提下,少量多次补充,比一次性补充的方式更有利于吸收。一般建议每次补充剂量不超过500毫克。这里也要注意,1-50岁,钙元素的每日上限量是2500毫克。


哪些因素影响钙吸收?

注意这些因素


绿叶蔬菜、豆类等当中含有的草酸以及食物中的不溶性纤维都会影响钙吸收;长期使用含镁的通便药物也会影响钙吸收。当钙剂与铁剂或锌一起补充时,会影响这些营养元素的吸收。


另外,咖啡因会增加钙分泌流失。


(图片来源:pixabay)


液体钙更好吗?

还是得看本质化学成分


液体钙常常被宣称更容易吸收,但事实并非如此。市面上很多液体钙,本质化学成分还是碳酸钙。我们上面讲过,碳酸钙依赖胃酸溶解释放出钙元素之后,才能被人体吸收。不论是液体剂型还是片剂,其实最终都得胃酸溶解后才能吸收。


而不同剂型的钙剂,只是为了适应不同的人群。比如,无法吞咽片剂的人,可以选择液体的钙剂来补充。


总的来讲,补钙最好的方式是通过健康均衡饮食,确保每天饮食中包含乳制品等含钙丰富的选择。如果因为各种原因无法保证,碳酸钙、柠檬酸钙是相对理想的钙补充剂。对于钙含量低、以及原材料可能有重金属污染等顾虑的钙剂,不建议选择。


部分参考来源:

1.https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/calcium-and-milk/calcium-full-story/
2.https://ods.od.nih.gov/factsheets/CalciumHealthProfessional/3.https://www.nrv.gov.au/nutrients/calcium4.https://www.mayoclinic.org/healthylifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/calcium-supplements/art-20047097


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